เป็นลมพิษ ขั้นหนักมาก ช่วยแนะนำวิธีปฐมพยาบาลเบื้องต้นด้วยค่ะ

[maylissa]

ขอบคุณ คุณเมรีมากค่ะเมลิสษาพยามจะไม่คิดมากค่ะ แต่ก็กลัวเพราะเป็นขั้นอันตรายมากที่สุด ตอนนี้ต้องพกยา อดรีนาลีน ติดตัวตลอดเวลา ต้องฉีดเมื่อเกิดอาการ เพราะมันเป็นสิ่งเดียวที่ยืดชีวิตไว้ก่อนถึงมือหมอ คงไม่มีใครโชคร้ายเท่าเราเน้อะ พรุ่งนี้ต้องไปตรวจภูมิแพ้ละเอียดอีกครั้งค่ะ ตอนนี้เห็นอาหารทุกชนิดผวาไปหมดกลัวแพ้ แล้วเป็นอีก ไม่อยากสลบเป็นครั้งที่ 2

[pimlapas]

เจอบทความดี ๆ เรื่องลมพิษ เลยเอามาให้ดู ใกล้เคียงกับอาการที่น้องบอกมาเลยล่ะค่ะ ที่แท้ก็เป็นอย่างนี้นี่เองนะอ่านได้เลยค่ะ จากเวปคลีนิครัก

หลายคนคิดว่าผื่นตามผิวหนังของลูกที่เรียกว่า “ลมพิษ” นั้นเกิดขึ้นเองและหายไปเองได้ แต่นั่นเป็นแค่ความจริงเพียงบางส่วนค่ะเพราะลมพิษมีอาการหลากหลายรูปแบบมากกว่าที่เราเคยรู้
รศ.นพ.มนตรี อุดมเพทายกุล รองผู้อำนวยการศูนย์ผิวหนัง มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ จะพาเราไปรู้จักลมพิษ ซึ่งเป็นโรคที่มีสาเหตุุส่วนใหญ่เกิดมาจากการแพ้ มีโอกาสกับเด็กเล็กๆ ได้ เพื่อคุณพ่อคุณแม่จะสามารถสังเกตอาการและดูแลเจ้าตัวเล็กของคุณได้อย่างถูกต้องค่ะ
Q : โรคลมพิษเป็นอย่างไรคะ
A : โรคลมพิษ คือโรคหรืออาการที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับสิ่งกระตุ้น (ส่วนใหญ่เป็นสารก่อภูมิแพ้) เข้าไป ทำให้เกิดปฏิกิริยาต่อผิวหนังหรือในบางกรณีอาจส่งผลต่อระบบอวัยวะภายในได้ครับ
เมื่อร่างกายได้รับสารก่อภูมิแพ้ก็เกิดการหลั่งสารฮีสตามีนและสารอื่นๆ อีกหลายชนิด ถ้าเป็นที่ผิวหนังก็จะทำให้มีอาการคันจนเป็นผื่นหรือปื้นนูนแดง ในบางรายที่เกิดขึ้นกับอวัยวะภายในก็จะทำให้หลอดลมบวมแล้วตีบทำให้หายใจลำบากหัวใจและเส้นเลือดเกิดภาวะช็อก แต่กรณีนี้มีโอกาสเกิดในเด็กน้อยมาก
Q : ลมพิษมีกี่ชนิดคะ
A : ลมพิษแบ่งออกเป็น 2 ชนิด คือ
1. ลมพิษเฉียบพลัน ผื่นลมพิษมักจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมงซึ่งสาเหตุุส่วนใหญ่มักเกิดจาก อาหาร ยา การติดเชื้อบางชนิดหรือการได้รับสารก่อภูมิแพ้
2. ลมพิษเรื้อรัง ผื่นลมพิษเรื้อรังนั้น ไม่ว่าจะเกิดขึ้นในเด็กหรือผู้ใหญ่ก็ตาม มักจะมีอาการเป็นๆ หายๆ ต่อเนื่องกันเกิน 6 สัปดาห์หรือประมาณเดือนครึ่ง
Q : สาเหตุุของโรคลมพิษล่ะคะ
A : มีหลายสาเหตุุดังนี้ครับ
กรรมพันธุ์ ถ้าคนในครอบครัวมีประวัติภูมิแพ้ ก็จะทำให้เด็กเกิดมามีโอกาสแพ้ได้มากกว่าเด็กทั่วไป เช่น แพ้สารสูดดมที่มาจากละอองเกสร ฝุ่น เชื้อรา หรือแมลงสาบ ทำให้เกิดการระคายเคืองที่ระบบทางเดินหายใจและเป็นผื่นคันชนิดลมพิษก็ได้
อาหาร เช่น นม ไข่ อาหารทะเล สารกันบูด สีผสมอาหารบางชนิด ก็ทำให้เกิดลมพิษได้</p>
ยา ปฏิกิริยาจากยาบางชนิดอาจทำให้เกิดผื่นลมพิษได้เช่นกันตัวอย่างเช่นยาในกลุ่มปฏิชีวนะ เพนนิซิลิน แอสไพริน โดยทั่วไปเด็กเล็กๆ จะมีโอกาสแพ้ยาได้น้อย เนื่องจากไม่ค่อยได้พบเจอกับยามากมายเหมือนผู้ใหญ่
อาการอักเสบติดเชื้อในร่างกาย เช่น ไข้หวัด ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัส หรือเชื้อสเตร็ปโตคอคคัส ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบหายใจส่วนบน เช่น ทอมซิลอักเสบ ฟันผุ โรคไซนัสอักเสบ โรคไวรัสตับอักเสบชนิดบี ซี ก็อาจทำให้มีการปล่อยเชื้อแบคทีเรียแล้วร่างกายเราก็สร้างภูมิต้านทาน ซึ่งก่อให้เกิดลมพิษเรื้อรังได้เหมือนกันครับ
ลมพิษชนิดอนาไพแลคลิส (Anaphylaxis) เป็นลมพิษชนิดรุนแรง บางครั้งอาจจะเกิดจากผื่นลมพิษที่ผิวหนังร่วมกับอาการอักเสบบวมภายในร่างกาย หรือในบางรายก็ไปบวมภายในร่างกายเพียงอย่างเดียว การบวมที่หลอดลมจะทำให้ผู้ที่เป็นรู้สึกแน่น หายใจไม่ออก หัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดอาการช็อค ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ถึงแม้ว่าลมพิษชนิดนี้มักจะพบในเด็กเล็กได้น้อยมาก คุณพ่อคุณแม่ควรสังเกตอาการซึ่งอาจบ่งชี้ว่าลูกน้อยมีอาการของลมพิษอย่างรุนแรงคือ ถ้าหนูน้อยเพิ่งได้รับยา อาหารบางชนิด หรือโดนแมลงมีพิษกัด หลังจากนั้นอาจไม่มีผื่นหรือมีผื่นร่วมด้วย ประกอบกับมีอาการงอแงกระสับกระส่าย ร้องไห้ไม่หยุด เพราะยังบอกคุณพ่อคุณแม่ไม่ได้ว่าแน่นและหายใจไม่ออก กรณีนี้คุณพ่อคุณแม่ต้องรีบพาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยทันที</p>
อิทธิพลทางกายภาพ ผื่นลมพิษเกิดจากปฏิกิริยาของผิวหนังที่มีการตอบสนองผิดปกติต่อความร้อน ความเย็น แสงแดด และการกดรัด เป็นต้น
พิษจากแมลง ซึ่งแบ่งได้ 2 ชนิด คือ
1. แมลงตัวเล็ก เช่น มด ลิ้น ไร เห็บหมัด หากถูกกัดก็จะมีอาการคัน หรือแสบๆ คันๆ เกิดตุ่มลมพิษและตุ่มใสเป็นรอยกัดตามแขนขาที่โดนกัด
2. แมลงตัวใหญ่ เช่น ผึ้ง ต่อ แตน แมงมุมมีพิษ มดตะนอย มดคันไฟ ซึ่งอาจก่อให้เกิดลมพิษชนิดรุนแรง (Anaphylaxis) ได้
จากสาเหตุุทั้งหมดนี้ในเด็กเล็กพบว่า มักจะเกิดจากการติดเชื้อและแมลงกัดต่อยครับ
Q : มีวิธีรักษาโรคลมพิษอย่างไรคะ
A : มีหลายวิธีครับ เช่น
· หาสาเหตุุและรักษาหรือหลีกเลี่ยงสาเหตุุที่ทำให้เกิดลมพิษ
· หลีกเลี่ยงการสัมผัส สูดดม สิ่งกระตุ้นให้เกิดลมพิษ
· รักษาโรคติดเชื้อซึ่งอาจเป็นสาเหตุุของลมพิษ เช่น ไข้หวัด ไซนัสอักเสบ ฟันผุ
· ในรายที่เป็นลมพิษชนิดรุนแรงแพทย์ให้น้ำเกลือ ตามด้วยการให้ยาอะดรีนาลินเพื่อขยายหลอดลมรักษาอาการช็อค จากนั้นจึงให้ยาแก้แพ้
· ใช้คาลาไมน์ทาบริเวณผื่นลมพิษเพื่อช่วยลดอาการคัน
· ให้ใช้ใบพลู ใบตำลึงแล้วนำมาทาบริเวณที่เป็น หรือใช้ยาทาผื่นลมพิศสกัดจากใบพลูขององค์กรเภสัชกรรม ซึ่งนอกจากจะช่วยให้คุณพ่อคุณแม่สะดวกไม่ต้องมานั่งตำเองแล้ว ยังสะอาดปลอดภัยอีกด้วย
ถึงแม้ลมพิษจะไม่ใช่โรคที่รุนแรง และพบไม่บ่อยในเด็กเล็กเมื่อเทียบกับภูมิแพ้ชนิดอื่น แต่คุณหมอก็แนะนำว่า เมื่อเด็กเกิดผื่นลมพิษขึ้น คุณพ่อคุณแม่ไม่ควรนิ่งนอนใจ ต้องพาไปพบแพทย์เพราะอย่างน้อยจะได้ช่วยกันรีบหาสาเหตุุของการเกิดผื่นลมพิษซึ่งหากพบว่า
สิ่งใดคือสาเหตุุที่ทำให้หนูน้อยเกิดลมพิษก็จะเป็นการช่วยไม่ให้เกิดซ้ำขึ้นอีกได้

[maylissa]

ขอบคุณค่ะคุณพิมน่ารักจังที่ได้ส่งบทความดีๆ มาให้เมลิสษาอ่าน ตรงกับอาการที่กำลังเป็นอยู่เลยค่ะ

[maylissa]

ขอบคุณค่ะคุณพิมน่ารักจังที่ได้ส่งบทความดีๆ มาให้เมลิสษาอ่าน ตรงกับอาการที่กำลังเป็นอยู่เลยค่ะ

[Pan299]

ป่านก็เป็นค่ะ เป็นๆ หายๆ ไม่ชอบเลยค่ะ ทรมานมากๆ

[Ping]

เมื่อก่อนเป็นบ่อยมากตั้งแต่เด็กจนถึงประมาณ17-18คะ จะเป็นผื่นแต่ว่าไม่ได้แพ้อาหารทะเลนะคะ ตอนนั้นจะเป็นเวลาฝนตกโปรยๆมันจะเริ่มคันคะ พอตอนอายุประมาณ17 มันบวมเลยคะไม่ได้เป็นผื่นแต่ว่าไม่ได้หน้ามือหรือปวดหัวอะไรนะคะ หมอตรวจละเอียดทุกอย่างเป็นเหมือนที่น้องเมรีบอกคือเป็นโรคไตแต่ไม่ถึงขั้นร้ายแรงเค้าให้ยามากินวันนึงเกือบสิบเม็ดและค่อยๆยุบ หลังจากนั้นก็แทบจะไม่เป็นลมพิษอีกเลยคะ อาการแพ้ไม่ใช่เกิดเกี่ยวกับอาหารหรืออากาศอย่างเดียว ถ้าจะให้มั่นใจตรวจเลือดดีที่สุดคะ

[NongLek]

เป็นลมพิษเหมือนกันค่ะ เป็นมาตั้งแต่เด็กแล้วค่ะ ประมาณ 7-8 ขวบได้ แล้วก็เป็นมาตลอด แต่อาการไม่รุนแรงเหมือนคุณเมริสาค่ะ แต่ก่อนตอนเป็นก็ไปหาคุณหมอ ก็ให้แต่ยาทา แล้วก็ยาแก้แพ้มาทาน เวลาทานยาแก้แพ้ก็จะง่วงมาก มีอยู่ครั้งหนึ่งเป็นหนักมาก ผื่นขึ้นติดต่อกันทุกวันทั้งตัวไม่เว้นแม้แต่บนหัว หรือในรูหูก็ยังขึ้นเลยค่ะ เครียดมากไม่รู้ทำไงดี ทานยาก็แล้วไม่เห็นหายเลย ผื่นเก่ายังไม่ทันหายผื่นใหม่ก็ขึ้นมาอีก พอดีมีคนแนะนำให้ไปหาคุณหมอ ฮิโรชิ ที่
ร.พ.บำรุงราษฎร์ คุณหมอให้ยาสเตียรอยด์มาทาน แล้วก็มียาแก้แพ้อีกหลายตัวให้กินร่วมกัน มี ซินเท็กซ์ เทลฟาส แล้วก็คลาริทีนค่ะยาแก้แพ้ 3 ตัวนี้ทานแล้วไม่ง่วงค่ะ ให้ทานเช้า เย็น ค่ะแล้วก็มียาอีกตัวแต่เล็กจำชื่อยาไม่ได้แล้วค่ะ เห็นคุณหมอฮิโรชิว่ายาตัวนี้เป็นยาที่ให้คนไข้ที่มีอาการซึมเศร้ากินค่ะ แต่ยาตัวนี้ทานแล้วง่วงมากกกกกกกกก เลยค่ะ ใครเข้าใกล้นี่สะดุ้งสุดตัวเลยค่ะ เหมือนจิตใจไม่อยู่กับเนื้อกับตัว มันลอยๆๆพิกล เล็กไม่ชอบทานยาตัวนี้เลยค่ะ หลังจากทานครบสูตรของคุณหมอก็ไม่ขึ้นอีกเลยค่ะ คุณหมอบอกว่าถ้าไม่มีลมพิษขึ้นแล้วก็ให้ทานแต่ยาคลาริทีน ตัวเดียวทุกวันก่อนนอนก็พอค่ะ นี่ผ่านมา 3 ปีแล้วค่ะที่ไม่มีลมพิษขึ้นอีกเลย เพิ่งจะกลับมาขึ้นอีกครั้งเมื่อเดื่อนที่แล้วนี่เองค่ะ พอขึ้นนี่เล็กรีบไปดูว่ายาที่ทานหมดอายุรึเปล่าก็ไม่ใช่ สงสัยจะดื้อยาแล้วมั้งคะ ตอนนี้ก็เลยหันมาทานวิตามิน c เสริมด้วยค่ะ ลมพิษก็ยังขึ้นอยู่ทุกวันค่ะตอนนี้ แต่ไม่มากเท่าไหร่ แค่พอน่ารำคาญเท่านั้น แต่ก็ไม่อยากให้มันขึ้นเลยค่ะพออ่านบทความของคุณพี่แม่หนูดีแล้ว เห็นใจน้องเมลิสาเลยค่ะ สงสัยจะเป็นแบบชนิดรุนแรงที่มันไปบวมที่อวัยวะภายใน ทำให้หายใจไม่ออก เกิดอาการช็อค ยังไงก็เอาใจช่วยให้หายเร็วๆๆนะคะ

[lemon]

<span style='font-size:14pt;line-height:100%'>ทำอย่างไรเมื่อเกิดลมพิษ</span>

อย่าเกา การเกาจะกระตุ้นให้ผื่นลมพิษขยายมากขึ้นได้
รับประทานยาในกลุ่ม antihistamine
ยาในกลุ่มนี้มีหลายตัว บางตัวทำให้เกิดอาการง่วง บางตัวได้ผลดีกับบางคนแต่ไม่ได้ผลกับบางคน

ดังนั้นถ้าใช้ยาแล้วไม่ได้ผลหรือมีอาการง่วงมาก ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนยา ยารุ่นใหม่ๆบางตัวไม่ทำให้ง่วง และรับประทานแค่วันละ ๑ ถึง ๒ ครั้ง แต่ราคาค่อนข้างแพง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นลมพิษชนิดเรื้อรัง ซึ่งต้องรับประทานยาเป็นเวลานาน


วิธีที่ดีที่สุด ถ้าเป็นไปได้คือ เลี่ยงสาเหตุุ ถ้าคุณสามารถโชคดีค้นหาสาเหตุุพบ แต่ถ้าคุณเป็นลมพิษชนิดเรื้อรัง ซึ่งมักไม่พบสาเหตุุ ควรได้รับการตรวจสุขภาพโดยทั่วไปว่ามีการอักเสบติดเชื้อเรื้อรังที่ใดที่หนึ่งในร่างกายหรือไม่

ถ้าทุกอย่างปกติดี แต่คุณก็ยังมีลมพิษอยู่ อย่าเพิ่งท้อใจ อย่างน้อยคุณก็แน่ใจได้ว่าสุขภาพอย่างอื่นปกติดี ประมาณครึ่งของผู้ป่วยจะหายจากลมพิษได้เองในเวลาเป็นปี นอกจากนั้นการรับประทานยา antihistamine จะช่วยลดอาการได้

ถ้าจะให้ได้ผลดีควรรับประทานยาตามเวลาที่กำหนดเพื่อป้องกันการเกิดผื่น บางครั้งอาจมีการดื้อต่อยาที่เคยใช้ได้ผลมาก่อน ต้องเปลี่ยนยาตัวใหม่ภายหลัง

<span style='color:red'><span style='font-size:14pt;line-height:100%'>สาเหตุุของลมพิษ</span></span>

สิ่งกระตุ้นที่เป็นสาเหตุุของลมพิษมีหลายอย่าง ที่พบบ่อยได้แก่

อาหาร เช่น อาหารทะเล ไข่ นม ถั่ว สารกันบูด อาหารหมักดอง สีผสมอาหาร ผลไม้บางอย่าง เป็นต้น ผื่นจะเกิดหลังจากรับประทานในเวลาเป็นนาทีหรือภายใน ๒ ชั่วโมง ขึ้นกับการดูดซึมของอาหารที่แพ้ การจะบอกว่าแพ้อาหารใดต้องอาศัยการสังเกต และอาจต้องทดลองรับประทานทีละอย่าง และใช้วิธีจดรายการอาหารในแต่ละวัน ถ้าพบว่าแพ้อาหารใดและหลีกเลี่ยงได้ ก็จะไม่เกิดอาการของลมพิษขึ้นอีก
ยา ที่พบบ่อยคือ ยาแก้อักเสบ ยาแก้ปวด แต่จริงๆแล้ว ยาแทบทุกชนิดทำให้เกิดลมพิษได้ รวมทั้งวิตะมิน อาหารเสริม ยาคลายเครียด เป็นต้น ดังนั้น ควรตรวจดูยาที่คุณรับประทานในช่วง ๑ เดือน ถ้าพบตัวใดน่าสงสัยควรปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนเป็นยาตัวอื่นแทน
การติดเชื้อ เช่น หวัด ฟันผุ ไซนัสอักเสบ ไวรัสตับอักเสบ การอักเสบในช่องคลอด มีพยาธิ์ในลำไส้ เป็นต้น

<span style='color:red'>สาเหตุุที่พบไม่บ่อย เช่น</span>

การกดรัด(pressure) เช่น เกิดผื่นขึ้นตามรอยเกา รอยขีด หรือแม้แต่รอยยับของเสื้อผ้า
ขอบเสื้อชั้นใน ขอบกางเกง เป็นต้น
ความร้อน ความเย็น การออกกำลังกาย เวลาออกกำลังกายหรือทำงานจนเกิดอุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้น สามารถกระตุ้นให้เกิดลมพิษได้ บางคนไวต่อความเย็น เวลากินนํ้าแข็งอาจเกิดผื่นบวมที่ริมฝีปาก
การสัมผัสสิ่งที่แพ้ เช่น ถุงมือยาง อาหารดิบ เป็นต้น
แสงแดด คนที่แพ้แสงแดดพบได้น้อยมาก แต่ก็เกิดขึ้นได้ มักมีผื่นลมพิษในเวลาเป็นนาทีหลังจากถูกแสงแดด และผื่นยุบใน ๑ ถึง ๒ ชั่วโมง